领先技术丨青大附院神经外科成功为复杂后循环脑动脉瘤患者实施高难度手术

鲁网7月25日讯近日，青大附院神经外科病区副主任车树圣带领团队，实施血流导向密网支架（FD）及瘤内扰流装置（WEB）置入手术，成功救治两名复杂后循环脑动脉瘤患者。

家住外地的翟先生患有脑梗塞，在当地医院检查发现长有一个巨大的颅内动脉瘤，在辗转多家医院求医后来到青大附院神经外科崂山病区。车树圣副主任接诊后，认真分析脑血管造影检查资料，发现患者患有位于双侧椎动脉和基底动脉汇合处的夹层动脉瘤。由于该部位的动脉瘤所累及的双侧椎动脉和基底动脉是供应脑干和小脑的主要血管，传统的开颅手术和介入手术操作均比较困难，且复发率较高。面对患者复杂的病情，崂山院区医务处组建了神经外科、神经外科监护室、神经内科、医学影像科、麻醉科、手术室等多学科诊疗（MDT）团队，并制定了详细的手术策略和替代方案，由车树圣副主任带领团队成功为患者实施了血流导向密网支架（FD）辅助弹簧圈栓塞手术，患者术后无神经功能障碍，于第三天顺利出院。

另一名患者王先生因突发昏迷，由120救护车带气管插管紧急转入崂山院区急诊科，治疗团队第一时间完成颅脑CT血管成像（CTA）检查，发现导致患者病情危重的罪魁祸首是基底动脉顶端动脉瘤破裂出血。车树圣副主任迅速赶到急诊会诊，根据动脉瘤部位和周围血管关系，发现患者血管痉挛明显，如果采用传统的支架辅助弹簧圈栓塞手术，很容易导致支架内血栓形成而加重病情。科室团队经过充分讨论后，决定采用目前国内外先进的瘤内扰流装置（WEB）置入术进行治疗。术后，即刻动脉瘤内造影剂滞留明显，顶端子瘤未显影，各分支血管保留完好，患者意识清醒后转入康复医学科进一步治疗。

两例国内领先高难度手术的成功实施，充分体现了个体化诊疗方案在复杂病例中的关键价值，更凸显了青大附院神经外科在急危重症患者救治中的技术优势。目前，脑血管病团队在学科带头人栗世方教授、崂山病区主任闫志勇教授的带领下，依托数字化复合手术室平台，融合显微外科与神经介入双重技术优势，成功完成众多复杂脑动脉瘤、血管畸形、颈动脉狭窄、慢性闭塞等脑血管病手术，推动区域神经外科技术迈向了新高度。（本网记者）

责任编辑：刘亮亮