“秒睡”可能是病！北京大学人民医院青岛医院睡眠障碍门诊精准诊疗破解“嗜睡”谜团

鲁网6月13日讯上一秒还在和你谈天说地，下一秒就突然昏睡不醒！明明夜间睡眠时间不短，白天却依然困倦不堪，甚至无法正常工作生活！......然而，这样的“好睡眠”可能是“嗜睡”在作祟！

嗜睡背后隐藏的病因复杂多样。近期，北京大学人民医院青岛医院睡眠中心睡眠障碍门诊成功为多位饱受日间过度嗜睡困扰的患者精准诊断病因并实施有效治疗，解除患者“秒睡”的困扰。

精准捕捉罕见“发作性睡病”

25岁的周先生是一位在青岛工作的外地青年男性，两年来一直被突如其来的日间困倦困扰，甚至时常在情绪激动（如大笑）时全身突然发软无力、摔倒。这给日常生活带来了极大的不便和安全隐患。

患者辗转求医，症状却始终不见好转，于是他慕名来到青岛医院睡眠中心睡眠障碍专病门诊，北京大学人民医院睡眠中心常驻青岛医院专家丁啟迪医生根据“夜间睡眠质量差、易醒多梦、日间极度困倦、情绪相关猝倒”等典型症状，高度怀疑其为“发作性睡病”，随即为其安排了关键的诊断检查：多导睡眠监测（PSG）和多次小睡潜伏期试验（MSLT）。

△正常成人的睡眠呈周期性。每个周期由非快速眼球运动（NREM）睡眠及其随后的快速眼球运动（REM）睡眠组成。

△患者入睡时间快，仅1.5分钟，从睡着到做梦的时期(REM期)仅仅4分钟，正常人REM潜伏期在70-120分钟左右。

MSLT检查要求患者在白天进行5次小睡，通过监测每次入睡后的睡眠结构来明确诊断。该患者存在特征性的“睡眠起始REM期”（即一入睡就快速进入REM睡眠期）。这是发作性睡病的核心标志之一。结合临床表现，患者被明确诊断为“发作性睡病”。

△患者白天5次小睡平均睡眠潜伏期1分钟，5次均出现起始REM现象，平均REM潜伏期1分48秒。短于15分钟对发作性睡病具有高度提示价值。

确诊后，丁啟迪医生为其制定了针对性的治疗方案，进行了详尽的疾病管理与生活宣教。治疗后，患者症状得到显著改善。

高效干预“睡眠呼吸暂停”

另一位老年患者孙先生（化名）则表现为“随时随地都能睡着”，看电视、聊天时都会不由自主地陷入迷糊状态，家人深感其精神状态极差。

△多导睡眠监测（PSG）结果揭示其患有“重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气”，并伴有肥胖和高碳酸血症。

在睡眠中心，丁啟迪医生进行了专业的评估和检查。多导睡眠监测（PSG）结果揭示其患有“重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气”，并伴有肥胖和高碳酸血症。这正是导致其日间极度嗜睡、精神萎靡的元凶。

睡眠中心为其制定了无创呼吸机治疗方案。经过规范治疗，孙先生呼吸暂停显著减少，夜间缺氧和高碳酸血症得到纠正，日间精神状态明显改善，告别了“迷糊”状态，生活质量大幅提升。

△佩戴呼吸机后，残余氧减指数9.4次/h，相较于之前呼吸暂停每小时54次明显改善，平均血氧92%改善明显，血气报告CO²水平也降低到正常范围！

嗜睡非小事，精准诊疗是关键

青岛医院睡眠中心专家指出，日间过度嗜睡是一个需要高度重视的症状，其背后可能隐藏着多种疾病，常见的有：

✅阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：表现为夜间反复呼吸暂停、缺氧，导致日间困倦。

✅发作性睡病：这是一种相对罕见的中枢性嗜睡疾病，核心症状包括日间不可抗拒的睡眠发作、猝倒、睡眠瘫痪、入睡前/醒后幻觉。

✅其他原因：如睡眠不足、周期性肢体运动障碍、某些神经系统疾病、药物影响等。

“不同病因导致的嗜睡，治疗方案截然不同。精准的诊断是有效治疗的前提。”丁啟迪介绍。青岛医院睡眠中心依托北京大学人民医院睡眠中心强大的技术支撑和资源优势，配备了全面的诊疗设备，能够对包括OSA在内的各种睡眠呼吸障碍进行全面的诊断、评估和治疗，并能针对不同病因制定个性化的综合治疗方案，为青岛及周边受睡眠问题困扰的患者提供国家队同质化高水平诊疗服务。

睡眠中心睡眠障碍门诊

人一生中约有三分之一的时间在睡眠中度过，睡眠质量对于人体健康起着至关重要的作用。睡眠疾病是常见病、多发病，包括睡不着、睡不醒、睡不好等三大类，共90余种疾病。

北京大学人民医院青岛医院睡眠医学中心依托北京大学人民医院呼吸睡眠医学科韩芳主任团队，通过定期来院门诊、线上会诊、派驻经验丰富医师常驻青岛医院等多种方式进行技术支持，不断提高整体实力。呼吸睡眠医学科主要开展成人及儿童睡眠障碍相关疾病诊治。

目前科室拥有符合国际规范的睡眠检查单元，同时配有nox-T3便携式睡眠呼吸暂停监测设备、多导睡眠监测仪、家庭无创正压通气呼吸机等设备，检查设备齐全，严格按照AASM最新规则分析睡眠数据保证技术规范。

诊疗疾病包括：睡眠呼吸障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气等；睡眠紊乱疾病，如发作性睡病、周期性嗜睡、不宁腿综合征、REM行为异常、磨牙症、睡眠呻吟等；继发于生理异常条件时呼吸睡眠紊乱，如妊娠等。

诊疗项目包括：常规开展鼾症患者血氧初筛、家庭便携式睡眠监测，人工值守的整夜多导睡眠监测、多次小睡潜伏期试验以及呼吸机自动、人工压力滴定为患者进行家庭及病房无创正压通气治疗，可实施全院患者的床旁监测及治疗服务。

睡眠疾病常见临床表现有睡眠打鼾、异常发声，夜间憋醒，失眠，多梦，白天嗜睡，睡前腿部不适（如刺痛、蚁爬感），睡眠期间异常动作等。

出现以上症状或疾病均可就诊于睡眠障碍专病门诊，准确的诊断和个性化的治疗方案对于改善患者的生活质量至关重要。您可通过健康青岛微信公众号-医疗服务-预约挂号-北京大学人民医院青岛医院-睡眠障碍门诊挂号就诊。

△选择睡眠障碍门诊即可挂号

（通讯员刘裕）

责任编辑：刘亮亮