精湛医术护佑甲状腺健康

本文转自：安阳日报

市中医院外一科团队：

精湛医术护佑甲状腺健康

市中医院外一科团队为患者进行手术（医院供图）

□本报记者朱亚芳

甲状旁腺作为人体内分泌系统的重要器官，对于维持人体新陈代谢、生长发育和能量平衡起着至关重要的作用。它分泌的甲状腺激素能够影响身体多个器官的功能，一旦其功能出现异常，便会引发一系列健康问题。4月16日，记者采访了市中医院外一科主任、主任医师靳和平，看他如何带领团队护佑继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的健康。

日前，一例继发性甲状旁腺功能亢进全切除手术在靳和平和其团队的共同努力下顺利完成。至此，市中医院已经成功开展此类手术30台次。一例例手术的成功实施，不仅体现了该院外一科团队在甲状腺外科领域的精湛技术，也给广大继发性甲状旁腺功能亢进患者带来了福音。

“继发性甲状旁腺功能亢进症简称继发性甲旁亢，多是由于各种原因所致的低钙血症刺激甲状旁腺增生肥大，进而分泌过多甲状旁腺激素的临床综合征。继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能不全（CKD）病人常见的并发症之一，临床表现为甲状旁腺激素升高，持续性高磷、高钙或低钙血症。这一病症可导致皮肤、骨骼及心脑血管等多系统疾病，严重影响病人的生活质量和长期生存。临床上可根据病史，血钙、血磷、血镁检测，X线检查，骨密度检查等作出基本诊断。”靳和平说。

“继发性甲状旁腺功能亢进病人长期甲状旁腺激素水平升高和血钙、血磷异常，可引起多系统损害。因此，对于内科治疗无效的顽固性或进展性SHPT病人，外科手术治疗成了一种重要的治疗手段。”靳和平表示，“甲状旁腺体积很小，正常的甲状旁腺有绿豆大小。原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺增生可能是单一甲状旁腺增大，切除病变甲状旁腺即可。肾衰后长期透析患者出现的继发性甲状旁腺功能亢进引发的病变则是全部甲状旁腺受累，多数患者下旁腺增大程度大于上旁腺，手术需要切除全部甲状旁腺组织并尽可能保证其完整性，以减少复发。”

通常情况下，SHPT患者常伴有严重的心脑血管疾病、骨代谢异常、凝血功能障碍及严重的术后低钙血症等，手术风险大、难度高，术后处理棘手。靳和平表示，由于甲状旁腺位于甲状腺背侧，手术需要完整暴露甲状腺并掀起甲状腺在其背侧寻找，因其下旁腺与喉返神经位置贴近，手术中需常规显露喉返神经并给予保护，这在一定程度上进一步增加了手术难度。

为确保手术的安全性和有效性，靳和平带领团队针对这些难点进行了深入研究和精心准备。术中，他们凭借精湛的技术和默契的配合，在保护喉返神经等重要结构的同时，不仅成功切除全部甲状旁腺组织，还尽可能保证了其完整性，减少了复发风险。经过手术治疗，患者的甲状旁腺激素指标在术后短时间内即降至正常范围，其骨痛症状得到了明显缓解，睡眠质量也显著改善。

“继发性甲状旁腺功能亢进可能与人体多个系统的病变相关，针对它的治疗需要多学科共同参与，确保手术的安全性和有效性。此类手术的成功实施，不仅为我们团队积累了宝贵的经验，也为市中医院在医疗整体学科综合能力的提高、新技术的发展、科研创新等方面指明了新的方向。未来，我们将继续致力于甲状腺外科领域的临床研究和技术创新，为广大患者提供更加优质高效的医疗服务。”靳和平表示。