为肺癌晚期患者“抢”回每一口呼吸

随着医学技术进步

肺癌患者生存时间逐渐延长

肿瘤在气管、支气管里“捣乱”

堵住通道，让患者咯血、喘不上气

这往往是肺癌晚期最常见的难受症状

更麻烦的是

很多肺癌晚期患者因为身体条件，没法做手术

喘憋、呼吸困难的问题一直解决不了

陷入治疗困境

近日，潍坊市中医院肺病二科运用硬质支气管镜下二氧化碳（CO₂）冷冻联合氩气刀介入治疗术，救治了一例肺鳞癌晚期重度气道狭窄患者。

患者王大爷（化名）此前在院外被确诊为肺鳞癌晚期，因病情限制无法进行手术治疗，随后接受了化疗、免疫等治疗，初期效果尚可。

今年7月，王大爷因出现呼吸困难、喘憋、胸闷以及发热等症状来潍坊市中医院肺病二科就诊。

入院时，王大爷喘憋和胸闷的症状十分严重，呼吸急促不已。

肺病二科李胜主任接诊后，仔细询问患者病史，认真查阅患者影像学资料，初步考虑患者喘憋因肺鳞癌复发、肿块阻塞大气道所致。

因患者喘憋症状严重，李胜立即完善胸部强化CT等相关检查，带领科室反复研讨，对患者病情进行分析讨论，并制定治疗方案。在与患者及家属充分沟通并征得同意后，决定立即行硬质支气管镜检查。

经过充分的术前准备，主治医师邱国辉在内镜中心、麻醉科相关人员的协同配合下为患者实施硬质支气管镜检查。气管镜下可见患者右肺中叶支气管被肿物完全阻塞，对病灶给予CO₂冷冻治疗、氩气刀烧灼、圈套器圈套等治疗，治疗后管腔较前明显拓宽。

整个手术非常顺利，患者呼吸困难的症状在最短时间内得到缓解。

治疗前/治疗后

术后，经过联合中药宣肺化痰、祛邪扶正及肺康复等综合治疗后，患者复查胸部CT，患者支气管管腔较前明显拓宽，右肺较前期明显好转。患者感觉呼吸顺畅，各项生命体征平稳。

治疗前/治疗后

治疗前/治疗后

李胜介绍，近年来，随着肺脏介入医学在呼吸内科领域的发展，经支气管镜介入治疗已经成为呼吸系统疾病治疗的重要手段。介入技术有多种类型，气管镜下CO₂冷冻治疗，作为一项融合精准性与微创性的前沿技术，正以其独特的优势，为支气管疾病患者开辟一条安全、高效的治疗新路径。气管镜下二氧化碳冷冻治疗以“低温之笔”绘制出呼吸疾病治疗的新蓝图。无论是提升生活质量还是延长生存期，这项技术都为患者提供了更优选择。

目前肺病二科已全面开展气管镜下各种介入诊疗技术，并发症少，为多名肺癌晚期患者解除病痛、提高了生活质量。

科普知识

什么是气管镜下CO₂冷冻治疗？

CO₂冷冻治疗是一种通过内镜引导，利用超低温选择性破坏病变组织的微创技术。在气管镜的直视下，将冷冻探头精准送达病灶部位，通过释放-70℃至-80℃的低温CO₂气体，使病变细胞迅速冻结、坏死，使部分病变组织冷结于冷冻探头上，将取黏附的部分从气道撕脱取出，从而可控的破坏或切除局部组织的一种物理治疗方法，分为冻取和冻融两种方式。

哪些疾病适合这项技术？

气道良、恶性肿瘤

1.早期中央型肺癌、良性肿瘤或癌前病变（如鳞状上皮不典型增生）的局部消融。

2.晚期肿瘤导致气道狭窄的姑息治疗，快速疏通气道，改善呼吸困难。

3.外周冷冻肺活检。

支气管结核

清除结核坏死物及增生肉芽组织，加速气道修复，减少瘢痕狭窄。

气道异物或痰栓清除

对黏稠分泌物、血凝块或特殊异物（如药物胶囊壳）进行冷冻粘附后安全取出。

良性气道狭窄

瘢痕性狭窄、术后吻合口狭窄的冷冻松解治疗，减少复发率。

四大核心优势，开启治疗新体验

1.低温效应仅作用于探头接触区域，对周围正常黏膜损伤极小，尤其适合处理紧邻大血管或重要器官的病灶。

2.微创无痛，恢复迅速需全身麻醉，术后无需缝合，患者当天即可恢复饮食及日常活动。

3.协同增效，灵活联合应用可与电凝、球囊扩张、支架置入等技术联合使用，为复杂气道病变提供“一站式”解决方案。

4.成本可控，适用人群广相比传统手术，费用更低，且适用于无法耐受开胸手术的高龄或体弱患者。

选择冷冻治疗，您需要了解这些

治疗周期：通常需1-3次，间隔2-4周，具体根据病灶性质制定个性化方案。

注意事项：术后可能出现短暂咳嗽或痰中带血，属正常反应；需定期复查气管镜评估疗效。

禁忌证：严重凝血功能障碍，急性心肌梗死、脑梗死等不合适支气管镜检查人群。

专家介绍

李胜主任医师

肺病二科主任，滨州医学院、山东第二医科大学副教授

擅长中西医结合治疗慢性咳嗽、支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、感染性肺病、发热、肺癌、间质性肺病、胸腔积液、肺心病、呼吸衰竭等呼吸系统疾病，特别对重症肺炎有丰富的临床经验，熟练掌握支气管镜、机械通气治疗等。

坐诊时间：周一、周二、周五全天，周六上午，周日轮转

邱国辉主治医师

擅长电子支气管镜、硬质气管镜操作及镜下各种冷、热介入削瘤治疗，熟练掌握支气管镜下支架置入术、冷冻肺活检、EBUS-TBNA、刷检、肺泡灌洗等技术，对呼吸内科常见病、疑难病的诊治，如间质性肺病、肺结节、不明原因肺部感染、肺癌、慢性咳嗽、大气道良、恶性肿瘤等治疗有丰富的临床经验。