为啥中国脑梗越来越多？医生：除了补充叶酸，做好这3点也重要

近年来，中国脑梗（缺血性脑卒中）发病率持续攀升，不再是“老年病”的专利，在中老年群体中更是显著增多。血管堵塞瞬间，往往只需几分钟就可能造成神经细胞损伤甚至永久残疾。面对这一严峻形势，医生指出：补充叶酸固然必要，但“控压、降脂、理糖”三大环不能少，才能真正守住大脑健康的“防火墙”。

一、精准控压：守好第一道关卡

高血压乃脑梗最为关键的可控危险因素。血压每升高10毫米汞柱，卒中风险就会递增约20%-25%。

定期监测并明确目标值：中老年人宜每月至少自测一次血压，理想状态为收缩压＜130毫米汞柱、舒张压＜80毫米汞柱；有心脑血管病史者，需遵医嘱个体化设定。

生活方式干涉干与优先：限盐（每日盐摄入量≤5克）、减重（BMI保持在18.5~23.9），多吃富含钾、镁的水果蔬菜，如香蕉、菠菜。

合理用药，切勿擅自停药：常用降压药有钙拮抗剂、ACEI/ARB、利尿剂等，需遵医嘱按时足量服用，切不可“见血压正常便停药”。

二、科学降脂：给血管“轻装上阵”

血脂异常会加速动脉粥样硬化斑块的形成，从而为脑梗埋下隐患。数据表明，中国人群高胆固醇患病率呈逐年上升之势。

血脂四项检测：应每年至少进行一次，其检测项目涵盖总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）和甘油三酯。LDL-C的理想控制水平为＜2.6毫摩尔/升；对于有心脑血管病史者，要求则更为严苛。

饮食调控要“馋”得有度：减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、肥肉；多吃深海鱼、坚果、全谷杂粮，这些都能帮助提高HDL-C、降低LDL-C。

必要时及时用药：他汀类是降脂一线药物，需坚持长期服用；如果有“他汀耐受性差”或降脂目标难达标，医生还会考虑依折麦布、PCSK9抑制剂等。

三、规范理糖：不给脑梗“添柴加火”

糖尿病患者卒中风险约为普通人群的两倍，长期高血糖会损伤血管内皮，促进斑块不不乱。

血糖监测不松懈：建议每天空腹血糖测量，配合餐后2小时血糖监测；HbA1c（糖化血红蛋白）目标＜7%，高龄或合并心肾功能不全者可适当放宽至7.5%。

饮食与运动结合：主食控制在每餐2两左右，以全麦、糙米为主；适量运动（快走、慢跑或太极拳等）每周累计≥150分钟，有助于改善胰岛素抵抗。

合理用药和胰岛素治疗：口服降糖药包括二甲双胍、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等；若药物控制不理想，应在医生指导下及时启动胰岛素治疗。

叶酸补充：别忽视“隐形杀手”

高同型半胱氨酸乃脑卒中的独立危险因素，适量补充叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平。推荐中老年人：

每日补充叶酸400微克；

多吃深绿色蔬菜（如菠菜、芦笋）、豆类、坚果，帮助天然摄入。

小贴士：

多管齐下，守护大脑健康

定期体检：实现对“三高”（高血压、高血脂、高血糖）指标的全科监测。

戒烟限酒：吸烟及大量饮酒均会损害血管内皮。故建议彻底戒烟，男人每日饮酒量不超25克，女人不超15克为宜。

保持积极心态至关重要：长期处于压力与抑郁之中会增加卒中风险，而适当社交、聆听音乐、进行手工制作等活动，有助于保持愉悦心情。

行动从今天开始防治脑梗不是一天的事，也不是只靠补叶酸就能万无一失。精准控压、科学降脂、规范理糖，再配合健康生活方式，才能真正筑牢大脑“防护网”。中老年朋友们，不妨今天就从测血压、查血脂、管血糖做起，和医生携手，为大脑健康保驾护航！