凌晨3点,窗外一片寂静,你却被憋醒,踩着冰凉的地板摸去洗手间;好不容易再次入睡,5点又被尿意催醒。天一亮,你望着镜子里的黑眼圈,忍不住嘀咕:“怎么最近总是夜里跑厕所,难道真是喝水多?”这种经历,相信不少人都遇到过。偶尔一次半次倒无伤大雅,可要是夜里接连起身,睡眠被切成碎片,白天精神恍惚,就该认真审视自己的身体了。
凌晨3点,窗外一片寂静,你却被憋醒,踩着冰凉的地板摸去洗手间;好不容易再次入睡,5点又被尿意催醒。天一亮,你望着镜子里的黑眼圈,忍不住嘀咕:“怎么最近总是夜里跑厕所,难道真是喝水多?”这种经历,相信不少人都遇到过。偶尔一次半次倒无伤大雅,可要是夜里接连起身,睡眠被切成碎片,白天精神恍惚,就该认真审视自己的身体了。
一、起夜到底几次算“正常”医学上把睡眠期间每次排尿都称为“夜尿”。大部分年轻人整晚可不醒或仅1次;中老年人因膀胱容量下降、激素变化,1~2次仍属可接受范围。如果一夜≥2次且持续数周,或明显比过去增多,便落入了“夜尿频繁”的范畴,需要查找原因。
二、夜尿增多并非全是喝水多睡前大量饮水、喝酒、喝浓茶咖啡、天气忽冷忽热都会暂时刺激排尿,但这些属于生活方式因素,调整后通常即可改善。若已注意控水仍难改善,就要警惕隐藏在夜尿背后的健康信号,尤其是以下4种常见疾病。
一、起夜到底几次算“正常”医学上把睡眠期间每次排尿都称为“夜尿”。大部分年轻人整晚可不醒或仅1次;中老年人因膀胱容量下降、激素变化,1~2次仍属可接受范围。如果一夜≥2次且持续数周,或明显比过去增多,便落入了“夜尿频繁”的范畴,需要查找原因。
二、夜尿增多并非全是喝水多睡前大量饮水、喝酒、喝浓茶咖啡、天气忽冷忽热都会暂时刺激排尿,但这些属于生活方式因素,调整后通常即可改善。若已注意控水仍难改善,就要警惕隐藏在夜尿背后的健康信号,尤其是以下4种常见疾病。
1.前列腺疾病或膀胱功能障碍男性40岁后,前列腺逐渐增大,包绕尿道像“套环”,夜间副交感神经兴奋、逼尿肌收缩减弱,更容易出现尿频、尿急、排尿费力。前列腺炎也会通过炎症刺激膀胱三角区,制造频繁尿意。女性虽然没有前列腺,却可能因膀胱过度活动症、盆底肌松弛而夜尿不止。除了次数增多,如果还伴排尿痛苦悲伤、尿不尽、滴滴答答,最好到泌尿外科做B超、尿流率、前列腺特异抗原等检查。
2.糖尿病及其前期高血糖造成渗透性利尿,身体为了把多余葡萄糖“冲”出去,只能让肾脏加班。于是白天夜里都口渴、多尿,尿量不仅增次还增量。若近期体重无故下降、饭后两小时血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,就要高度怀疑糖尿病。此外,糖耐量受损者虽血糖未达诊断标准,也可先以夜尿频繁“报到”。筛查空腹血糖、糖化血红蛋白,往往能揪出真相。
1.前列腺疾病或膀胱功能障碍男性40岁后,前列腺逐渐增大,包绕尿道像“套环”,夜间副交感神经兴奋、逼尿肌收缩减弱,更容易出现尿频、尿急、排尿费力。前列腺炎也会通过炎症刺激膀胱三角区,制造频繁尿意。女性虽然没有前列腺,却可能因膀胱过度活动症、盆底肌松弛而夜尿不止。除了次数增多,如果还伴排尿痛苦悲伤、尿不尽、滴滴答答,最好到泌尿外科做B超、尿流率、前列腺特异抗原等检查。
2.糖尿病及其前期高血糖造成渗透性利尿,身体为了把多余葡萄糖“冲”出去,只能让肾脏加班。于是白天夜里都口渴、多尿,尿量不仅增次还增量。若近期体重无故下降、饭后两小时血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,就要高度怀疑糖尿病。此外,糖耐量受损者虽血糖未达诊断标准,也可先以夜尿频繁“报到”。筛查空腹血糖、糖化血红蛋白,往往能揪出真相。
3.慢性心肾功能问题白天直立时,下肢血液易淤积;夜间平躺,静脉回流增多,心脏负荷加重,肾小球灌注也随之增加,过滤出的原尿自然变多,表现为夜里排尿量超白昼。若起夜同时有踝部水肿、气短、乏力,需警惕心衰或肾功能减退。化验肾功能(三酰甘肾小球滤过率、肌酐)、心脏彩超、BNP,有助早期发现。控制血压、限盐、合理用利尿剂是关键。
4.睡眠呼吸暂停综合征有些人鼾声如雷却自嘲“睡得香”,殊不知反复憋气缺氧会让心房分泌利钠肽,它会驱使肾脏排钠利水;加之醒来次数本就多,夜尿更为突出。典型特征是睡眠中阵发性呼吸暂停、晨起口干头痛、白天嗜睡。一次多导睡眠监测即可确诊。治疗上常用持续气道正压通气(CPAP)、减重、戒酒,夜尿会随之改善。
3.慢性心肾功能问题白天直立时,下肢血液易淤积;夜间平躺,静脉回流增多,心脏负荷加重,肾小球灌注也随之增加,过滤出的原尿自然变多,表现为夜里排尿量超白昼。若起夜同时有踝部水肿、气短、乏力,需警惕心衰或肾功能减退。化验肾功能(三酰甘肾小球滤过率、肌酐)、心脏彩超、BNP,有助早期发现。控制血压、限盐、合理用利尿剂是关键。
4.睡眠呼吸暂停综合征有些人鼾声如雷却自嘲“睡得香”,殊不知反复憋气缺氧会让心房分泌利钠肽,它会驱使肾脏排钠利水;加之醒来次数本就多,夜尿更为突出。典型特征是睡眠中阵发性呼吸暂停、晨起口干头痛、白天嗜睡。一次多导睡眠监测即可确诊。治疗上常用持续气道正压通气(CPAP)、减重、戒酒,夜尿会随之改善。
三、如何简单自测与应对1.保持“夜尿日记”:记录入睡前后饮水量、起夜时间、排尿量与颜色,一周即可看出规律,也方便就诊时提供线索。2.睡前2小时尽量停止大量饮水;如果口渴,可小口含漱或少量温水即可。3.控制盐分、咖啡因和酒精摄入;晚餐宜清淡,不过咸不外辣。4.白天适度运动、正规作息,减少午睡时间,促进夜间深睡眠。5.真正的疾病因素单靠自我调节难以根治,出现夜尿>2次并持续、或伴血尿、尿痛、下腹胀痛、乏力浮肿等症状,应及时就医,由专业医生判断是否需要影像学、内分泌、心肾功能等系统性检查。起夜1~2次不必杯弓蛇影,可若次数陡增或影响到生活品质,就不仅是失眠这么简单了。前列腺或膀胱问题、糖尿病、心肾功能障碍、睡眠呼吸暂停,都是夜尿频繁的幕后黑手。与其一味忍耐,不如从记录夜尿开始,配合生活方式调整,再在医师指导下查找病因。夜深人静时,身体发出的“频繁求救信号”值得你认真倾听。愿每个人都能一觉到天亮,迎着清晨的第一缕阳光,精神抖擞地开启全新一天。
三、如何简单自测与应对1.保持“夜尿日记”:记录入睡前后饮水量、起夜时间、排尿量与颜色,一周即可看出规律,也方便就诊时提供线索。
2.睡前2小时尽量停止大量饮水;如果口渴,可小口含漱或少量温水即可。
3.控制盐分、咖啡因和酒精摄入;晚餐宜清淡,不过咸不外辣。
4.白天适度运动、正规作息,减少午睡时间,促进夜间深睡眠。
5.真正的疾病因素单靠自我调节难以根治,出现夜尿>2次并持续、或伴血尿、尿痛、下腹胀痛、乏力浮肿等症状,应及时就医,由专业医生判断是否需要影像学、内分泌、心肾功能等系统性检查。
起夜1~2次不必杯弓蛇影,可若次数陡增或影响到生活品质,就不仅是失眠这么简单了。前列腺或膀胱问题、糖尿病、心肾功能障碍、睡眠呼吸暂停,都是夜尿频繁的幕后黑手。与其一味忍耐,不如从记录夜尿开始,配合生活方式调整,再在医师指导下查找病因。夜深人静时,身体发出的“频繁求救信号”值得你认真倾听。愿每个人都能一觉到天亮,迎着清晨的第一缕阳光,精神抖擞地开启全新一天。
三、如何简单自测与应对1.保持“夜尿日记”:记录入睡前后饮水量、起夜时间、排尿量与颜色,一周即可看出规律,也方便就诊时提供线索。
2.睡前2小时尽量停止大量饮水;如果口渴,可小口含漱或少量温水即可。
3.控制盐分、咖啡因和酒精摄入;晚餐宜清淡,不过咸不外辣。
4.白天适度运动、正规作息,减少午睡时间,促进夜间深睡眠。
5.真正的疾病因素单靠自我调节难以根治,出现夜尿>2次并持续、或伴血尿、尿痛、下腹胀痛、乏力浮肿等症状,应及时就医,由专业医生判断是否需要影像学、内分泌、心肾功能等系统性检查。
起夜1~2次不必杯弓蛇影,可若次数陡增或影响到生活品质,就不仅是失眠这么简单了。前列腺或膀胱问题、糖尿病、心肾功能障碍、睡眠呼吸暂停,都是夜尿频繁的幕后黑手。与其一味忍耐,不如从记录夜尿开始,配合生活方式调整,再在医师指导下查找病因。夜深人静时,身体发出的“频繁求救信号”值得你认真倾听。愿每个人都能一觉到天亮,迎着清晨的第一缕阳光,精神抖擞地开启全新一天。
三、如何简单自测与应对1.保持“夜尿日记”:记录入睡前后饮水量、起夜时间、排尿量与颜色,一周即可看出规律,也方便就诊时提供线索。
2.睡前2小时尽量停止大量饮水;如果口渴,可小口含漱或少量温水即可。
3.控制盐分、咖啡因和酒精摄入;晚餐宜清淡,不过咸不外辣。
4.白天适度运动、正规作息,减少午睡时间,促进夜间深睡眠。
5.真正的疾病因素单靠自我调节难以根治,出现夜尿>2次并持续、或伴血尿、尿痛、下腹胀痛、乏力浮肿等症状,应及时就医,由专业医生判断是否需要影像学、内分泌、心肾功能等系统性检查。
起夜1~2次不必杯弓蛇影,可若次数陡增或影响到生活品质,就不仅是失眠这么简单了。前列腺或膀胱问题、糖尿病、心肾功能障碍、睡眠呼吸暂停,都是夜尿频繁的幕后黑手。与其一味忍耐,不如从记录夜尿开始,配合生活方式调整,再在医师指导下查找病因。夜深人静时,身体发出的“频繁求救信号”值得你认真倾听。愿每个人都能一觉到天亮,迎着清晨的第一缕阳光,精神抖擞地开启全新一天。
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