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男子痛风发作吃药 结果痛得动不了 医生:靠吃药降尿酸不科学

来 源:泉州晚报 时间:2020-07-01 10:22 作者:泉州人才网

指导医生

泉州市正骨医院风湿病科主治医师 许月霞

随着人们生活水平的提高,高尿酸、痛风这种被称为“富贵病”的健康问题也困扰着不少市民,成为高血压、高血糖、高血脂“三高”以外的“四高”,发病人群更是从以前的中老年人为主,逐渐呈现年轻化趋势。生活中,我们也常见到不少人出现痛风时,就开始吃药降尿酸,但是药越吃,尿酸越降,关节反而越疼。

泉州市正骨医院风湿病科主治医师许月霞解释,门诊中经常遇到这类患者。尿酸升高是痛风发病的先决条件。换句话说,要想痛风不发作,你得先管住尿酸。但是痛风一犯就拼命吃药降尿酸,以为快速把尿酸降下来就万事大吉,这是错的,不科学。在痛风的不同阶段,治疗用药其实大不同。

男子痛风发作吃药 结果痛得动不了

“五一”期间,庄先生和几个朋友在家小聚,当天大家烤生蚝、吃水煮海鲜、喝酒。最开始,庄先生想着自己本身有痛风,但已经有大半年没发作,就没那么在意,而且这几个朋友很久没见,于是那天晚上,大家聚在一起玩得很开心,直到凌晨两点多才散去休息。没想到,第二天庄先生痛风就发作了,他拿出备用药吃,不见好,又去药店买药。两天后,庄先生脚痛不仅没缓解,还肿痛得更厉害,连走路都走不了,家人用轮椅推他进医院治疗。

急性发作应局部冷敷 抗炎止痛再降尿酸

据介绍,痛风即痛风性关节炎,是人体嘌呤代谢异常或尿酸排泄减少导致血尿酸高引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。典型表现为关节红、肿、热、痛,足部大拇趾多见,但也可出现其他关节为首发症状。尿酸盐结晶沉积可形成痛风石,痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外,还可在肾脏沉积,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现肾功能不全。

“痛风不发作时,倒也相安无事,就怕尿酸升高,尿酸高是痛风发病的先决条件。换句话说,若不想痛风发作,就得先管住尿酸。” 许月霞说,门诊中像庄先生这样处理的患者他们见到很多。预防痛风发作降尿酸是治疗根本,但是痛风一发作就吃药,这是不科学的。治疗痛风有一定技巧,不同阶段治疗用药大不同。在急性发作期使用降尿酸药会适得其反,越吃降尿酸的药,关节肿痛越厉害。因为急性痛风服用降尿酸药,会让血尿酸剧烈波动,使关节痛风石表面溶解,释放不溶性针状结晶,导致病人感觉更痛苦。

许月霞表示,痛风的急性发作不与血尿酸水平成正比,并不是血尿酸越高关节越疼痛,不高关节就不疼,而是与尿酸波动相关,降低太快或升得太快,均可能出现痛风的急性发作。“急性发作时的正确治疗应是抬高患肢,局部冷敷,并进行抗炎止痛,在痛风缓解期后慢慢添加降尿酸药。”许月霞解释道,若平时规律降尿酸者,则不应停药,可继续口服,并配合抗炎止痛治疗即可。

平时注意调养 饮食要科学

许月霞坦言,易导致痛风的人常常因为饮食的原因,或者出现着凉,此外也跟过度劳累有很大的关系。

许月霞建议市民特别是有痛风史的人,要戒掉饮酒不良嗜好,工作中劳逸结合,避免过度劳累,或者着凉,少食用虾蟹等海鲜食品,少吃动物内脏、豆类食物。同时,平时多饮水,以促进尿酸排泄,起到保护肾脏作用,多吃水果,控制体重,积极锻炼。(记者 陈小芬)

原标题:一痛风就吃药 男子痛到坐轮椅就医 医生:一味吃药降尿酸不科学
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