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健脾不等于补脾

来 源:泉州晚报 时间:2020-06-23 11:05 作者:泉州人才网

“健脾”这个词,似乎很容易被误解。谈到健脾,不少人第一反应就是补脾。补脾虽然是健脾的常用方式,但补脾与健脾的意思并不对等,健脾的内涵远大于补脾。

我们知道脾主运化,“运”是运转输送;“化”是消化吸收。

脾主运化包括两个方面:一是运化精微,即脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收转输至全身的生理功能;二是运化水湿,配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑,维持水液代谢的平衡。

健脾,是指健运脾气的治法。对应治疗的是脾失健运。

脾失健运是中医的病机名称,是指因饮食不节、水湿痰饮、情志失调,或疾病日久,损伤脾胃,导致脾的运化功能失常。

脾失健运的常见临床表现为食欲不振、腹部胀满、大便溏薄或水湿痰饮病征,舌苔厚腻。

导致脾失健运的病机有虚有实。虚,多为脾气虚或脾阳虚,无力运化。实,多是水湿痰饮,食滞等有形的病理产物阻滞,妨碍了脾的运化。

所以,健脾的方式既可以是补脾,也可是祛湿、化痰、利水、消食、行气等。

从补虚角度,脾气虚导致的脾失健运,多用四君子汤、补中益气汤加减;脾阳虚导致的脾失健运,多是用理中丸、附子理中丸加减。

从祛邪角度,湿阻导致的脾失健运,多用平胃散、藿香正气丸、胃苓汤加减;痰湿或痰饮导致的脾失健运,多用二陈汤、苓桂术甘汤加减;食滞脾胃,多用保和丸;气滞导致的脾失健运,多用舒肝和胃丸加减。

还有针对虚实错杂病机,补虚泻实同用的,比如脾虚有湿,多用参苓白术散;脾虚有痰,多用六君子丸;脾虚有痰兼气滞,多用香砂六君丸;肝气犯脾,多用逍遥散;脾虚气滞兼食积,多用枳实消痞丸等。

(来源:中国中医药报)

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