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艺高人胆大 还爱“护犊子”

来 源:泉州晚报 时间:2020-02-26 09:30 作者:泉州人才网

照料完新冠肺炎患者,从ICU(重症监护病房)里走出来的泉州市第一医院重症医学科副主任、副主任医师林天来,眼里带着血丝,眼角的皮肤透着些许苍白。因为照料新冠肺炎重症患者,他这样的状态已经持续了近一个月。见到记者时,他打趣道:“我和我们所在的空间绝对没有污染物,是安全的,请放心!”让原本肃静的氛围一下子轻松了起来。

□本报记者 林铭珊

跟病魔抢时间 24小时内完成病房、团队和治疗流程建设

除夕本是万家团圆的日子,面对突如其来的新冠肺炎疫情,林天来果断让妻儿回娘家,自己换上白大褂,做好了打持久战的准备。按照上级部署要求,市第一医院当晚就着手组建新冠肺炎重症病房,他主动请缨成为重症医疗团队带头人。“我有2013年H7N9型禽流感的治疗经验,又是一名党员,自然要当先锋,打头阵。”林天来说。

对于团队成员,林天来一再要求同事们充分考虑自身及家庭情况,确保无后顾之忧再上阵。“此次收治的患者不比以往,大多具有基础病多、病情危重的特点,且侵入性操作多,医护人员因职业暴露带来的感染风险较大。”让林天来意外的是,科室的同事全部报名参战。经过再三斟酌,最终确定了一支由16名拥有过硬身体素质、临床经验丰富的医务人员组成的医疗团队。

当天,这个敢打硬仗的团队就防控方案、操作流程等进行反复梳理和完善,同时开展应急演练、穿脱防护服培训,以最短的时间,做好迎战的准备。

从病房建设、团队组建到治疗流程确定,前后不到24小时。

有风险自己上

亲自操刀为患者进行气管插管

从正月初二开始,林天来和他的团队迎来了新挑战。

一名新冠肺炎患者被送到隔离病房后,林天来迅速穿戴上防护服、护目镜、口罩、防护面罩、手套,进入病房。“出于安全考虑,我们尽可能减少进入隔离区的医护人员数量。我临床经验最足,亲自上阵能第一时间调整呼吸机参数、床边彩超评估容量,有利于个体化治疗,同时也能减少团队成员的恐惧感,有利于加强团队合力。”在林天来看来,虽然每次进入隔离病房都有感染的风险,但做好防护后并不可怕。

当患者需要进行气管插管时,林天来坚持亲自操刀。新冠肺炎主要依靠飞沫传播,插管时需要靠近危重症患者的呼吸道,其感染风险可想而知。操作中,林天来的护目镜上沾满了水珠,严重影响视线,此时常规直视下插管不仅难度大增,也增加了感染风险。林天来凭借娴熟的技艺,巧用吸痰管引导盲插气管导管,用时不到10秒就完成了原来需要3分钟完成的操作。遇到感染风险更高的气管切开,林天来也只是让2名医护人员在旁协助操作,气管切开还是自己来。

对团队严要求

一个细节纰漏就会换来“一顿骂”

在同事眼里,林天来是“刀子嘴豆腐心”。

在重症病房,病人有可能因为一个小纰漏而危及生命。因此,对于科室里的年轻医护人员,林天来的要求总是十分严格,许多人因此被他批评过,甚至骂哭过。“我们都理解,都是为了大家和病人好。”团队医生张洪玲说。

在治疗新冠肺炎患者时,除非必要,林天来总是把风险留给自己,让团队里的4名年轻医生在隔离病房外看他操作,出来时再与大家讲解操作技巧及注意事项,帮助大家增加临床经验。“这些年轻医护人员,特别是4名90后医生是科室的未来,我必须尽可能帮助他们快速成长,让其能够独当一面。”林天来说。在隔离房里,他还是兼职护士,主动帮助清理患者的粪便、衣物,为患者翻身。

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